帶狀疱疹也(yě)是(shì)由“水(shuǐ)痘-帶狀疱疹病毒”引起的₽✘★(de)急性炎症性皮膚病，臨床表現(xiàn)為(wèi)成群的(de)簇狀水(shuǐ)疱，♥&±沿單側周圍神經呈帶狀分(fēn)布。得(de)了(le)帶狀疱疹，皮膚會(huì)起一(yī)片‌  一(yī)片紅(hóng)色的(de)皮≠™"£疹，皮疹分(fēn)布像一(yī)條長(cháng)帶。腰部發病較多♣↑♠÷(duō)見(jiàn)，因此民(mín)間(jiān)稱之為(wèi)“纏腰龍”。

帶狀疱疹是(shì)由水(shuǐ)痘-帶狀疱疹病毒可(kě)≠∏÷¶經飛(fēi)沫和(hé)（或）接觸傳播，原發感染主要(yào)引起水(shuǐ)痘，感染恢複後×→‌Ω，該病毒會(huì)在患者體(tǐ)內(nèi)處于休眠狀态。幾乎↔×→所有(yǒu)超過50歲的(de)成年(nián)人(rén)都(ε₩dōu)攜帶有(yǒu)能(néng)夠引發帶狀疱疹的(de)病毒。随著(zhe)∑'φ年(nián)齡增長(cháng)，免疫功能(néng)會(huì)自(↑÷zì)然衰退，從(cóng)而使得(de)帶狀疱疹是(×→← shì)由水(shuǐ)痘-帶狀疱疹病毒再激活，引發帶狀疱疹。免疫系統受到(dào)抑制(zhì☆™​)或損害的(de)人(rén)群患上(shàng)帶狀疱疹§•‍的(de)風(fēng)險也(yě)會(huì)升高(gāo)。

對(duì)比未被确診患有(yǒu)新冠的(de)人(rén)群相(xiàng)比，美(měi)國≠€ ↕(guó)50歲及以上(shàng)的(de)新冠患者患帶狀疱疹（一(yī)種疼↓₩☆痛難忍的(de)皮疹）的(de)風(fēng)險更高(gāo)。該研究←✔ 發表在美(měi)國(guó)傳染病協會(huì)的(de)期刊《傳染病公開(kāi)論壇》（Op€₩φen Forum Infectious Diseases）上(shàng)。在該回顧性≤ ≈隊列研究中，與從(cóng)未感染新冠病毒的(d©• e)對(duì)照(zhào)組相(xiàng)比，50歲及以上(shàng)的(de)感染新冠病毒的(de)患者患帶狀疱疹的(de)風(∑‍fēng)險要(yào)高(gāo)出15%。

帶狀疱疹典型臨床表現(xiàn)

1. 前驅症狀：可(kě)有(yǒu)輕度ε©乏力、低(dī)熱(rè)、食欲不(bù)振等全身(shēn)症狀，患處皮膚自(zì)覺灼熱(r<✘‌≤è)感或神經痛，觸之有(yǒu)明(míng)顯的(de)痛覺∑ε敏感，也(yě)可(kě)無前驅症狀。

2. 皮損特點：典型皮損表現(xiàn)為(wèi)沿皮節單側分(fēn)布的(de)成簇性 ¥♥©水(shuǐ)疱伴疼痛，研究顯示好(hǎo)發部位為(wèi)肋間(jiān)神¶±≠經（53%）、頸神經（20%）、三叉神經（15%）α₹>及腰骶部神經（11%）相(xiàng)應的(de)皮節。皮損沿某一(yī)Ω$周圍神經區(qū)域呈帶狀排列，多(duōδσ↓)發生(shēng)在身(shēn)體(tǐ)的(de)一(yī)側 →®，一(yī)般不(bù)超過正中線。病程÷≥★一(yī)般2 ~ 3周，老(lǎo)年(nián)人(rén)為(w♠ >èi)3 ~ 4周。水(shuǐ)疱幹涸、結痂脫落後留有(yǒ←↔÷↑u)暫時(shí)性淡紅(hóng)斑或色素沉著(zhe)。

3. 自(zì)覺症狀：疼痛為(wèi)帶狀疱疹的÷π♦α(de)主要(yào)症狀，又(yòu)稱為(wèi)疱疹相(xi​♦₹↕àng)關性疼痛（ZAP），慢(màn)性期ZAP即後遺神經痛PHN≠☆"₽：出現(xiàn)皮疹後持續超過90 d的(de)疼痛。老(lǎo)年(nián)、體(tǐ&λ✘α)弱患者疼痛較為(wèi)劇(jù)烈。除疼痛外(wài)，部分(fēn)患者σ♠‌&還(hái)會(huì)出現(xiàn)瘙癢<&¶。重度瘙癢會(huì)因患者不(bù)斷搔抓繼發皮膚苔藓$&樣變。

其中後遺神經痛為(wèi)帶狀疱疹最常見(jiàn)的(de)并發症。帶狀疱疹患者後遺神經痛發生(↓≈♣ shēng)率為(wèi)5% ~ 30%，多(duō)見(jiàn)于高(gāo✘σ)齡、免疫功能(néng)低(dī)下(xià)患者。其疼痛部位通(tō←☆ng)常比疱疹區(qū)域有(yǒu)所擴大(dà)，常見(jiàn>ε¶)于單側肋間(jiān)神經、三叉神經（主要(≥≤ ☆yào)是(shì)眼支）或頸神經。疼痛÷∑ 性質多(duō)樣，可(kě)為(wèi)燒灼樣、電(diàn)擊樣、刀(dāo)割樣₩♣α‌、針刺樣或撕裂樣。一(yī)種疼痛為(wèi)主γ₩•，或多(duō)種疼痛并存。30% ~ 50%的(de)患者疼痛持續超≠÷過1年(nián)，部分(fēn)病程可(kě)達10年(nián)或更長(cháng)©≥ε 。這(zhè)種疼痛可(kě)能(néng)會(huì)持續存★<在，長(cháng)期的(de)疼痛會(huì)嚴重幹擾患者的(d₩∏e)日(rì)常生(shēng)活，還(hái)可(kě)能(néng)出現(xiàn)睡(sh βαuì)眠障礙、焦慮、抑郁等情況。臨床治療效Ω↑ •果不(bù)理(lǐ)想，後遺神經痛是(shì)其最棘>ε☆手的(de)問(wèn)題。

帶狀疱疹如(rú)何預防呢(ne)？

帶狀疱疹患者應采取接觸隔離(lí)措施，水(shuǐ)痘和(hé)免疫功能(néng)​∑低(dī)下(xià)的(de)播散性帶狀疱疹患者還(hái)應采取呼吸道(dào)隔離(lí)♣₩←≈措施直至皮損全部結痂。

接種帶狀疱疹疫苗是(shì)預防帶狀疱疹的(de)有(γπyǒu)效措施。接種帶狀疱疹疫苗，能(néng)提高(gāo)易感人(rén)群的(de)抵抗能(nénπ¥×↓g)力，可(kě)大(dà)幅降低(dī)患帶狀疱疹的(de)風(fēng)險。另外(wài)，接✔¥種疫苗也(yě)可(kě)以降低(dī)帶狀疱疹後神經痛的(de)發生¥₹♥(shēng)率，縮短(duǎn)帶狀疱疹發病的(de)持續時(shí)間(j•→≠↔iān)。

2020年(nián)6月(yuè)，帶狀疱疹疫苗在我國γ↑ £(guó)正式上(shàng)市(shì)，推薦用(yòng)于50歲及以上(s©≤Ω hàng)免疫功能(néng)正常的(de)人(rén)群接種以預防帶狀疱疹。有(yǒu)關帶狀∑§∏§疱疹疫苗接種後10年(nián)随訪研究發現(↕∏xiàn)，體(tǐ)液免疫水(shuǐ)平是(shì)" ≤接種前的(de)6.0倍，細胞免疫水(shuǐ)平是(s★™hì)接種前的(de)3.5倍。

對(duì)疫苗成分(fēn)過敏或以前接種同類↓✔←π疫苗時(shí)出現(xiàn)嚴重過敏者為(wèi)疫苗接種禁忌±★​。

對(duì)正在發熱(rè)者、患急性疾病者、慢(màn)性疾病的(de)急性發作₽♦(zuò)期患者建議(yì)暫緩接種，待恢複∏≠£≥或病情穩定後接種。

帶狀疱疹疫苗在我國(guó)為(wèi)非免疫規劃疫苗，常見(jiàn)不(bù)£∏&良反應為(wèi)接種部位疼痛、疲勞、寒戰、發熱(rè)等反應，建議(yì)接種前充分(fα•₩ēn)告知(zhī)，知(zhī)情同意後自(zì)願接種。全程2針劑，兩針之間(jiān)，間(jiā€↕n)隔2-6個(gè)月(yuè)，肌肉注射。

接種帶狀疱疹疫苗的(de)幾個(gè)問(wèn)題說(shuō)明(míng)：

1、以前得(de)過帶狀疱疹，還(hái)有(yǒu)必要(yào)接種疫苗嗎(mαλ€a)？

帶狀疱疹治愈後，并不(bù)是(shì)終身(shēn)免疫的(de)。它有(λ≤ ±yǒu)1%-6%的(de)概率複發，易發因素包括高(gā♣→±o)齡、女(nǚ)性、免疫力低(dī)下(xià)等。因此，得(de)過帶狀疱疹，依然有(yǒu  )必要(yào)接種疫。

2、以前得(de)過水(shuǐ)痘，還(hái)要(yào)接種帶狀疱疹疫苗嗎(ma ')？

需要(yào)接種，因為(wèi)得(de)過水( ↔shuǐ)痘的(de)人(rén)，是(shì)帶狀疱疹的(deπε)高(gāo)發人(rén)群，更要(yào)接種帶狀疱疹疫苗；沒有(yǒu)得(de)過∞₹£β水(shuǐ)痘的(de)人(rén)，也(yě)應該接種帶狀疱疹疫苗。因為(€ wèi)，有(yǒu)一(yī)部分(fēn)人(rénδ←≠δ)感染水(shuǐ)痘後沒有(yǒu)症狀，但(dàn)身(s‌∑‍hēn)體(tǐ)中有(yǒu)潛伏的(de)病毒。

3、接種過水(shuǐ)痘疫苗，還(hái)有(yǒu)必要(yào)接種帶狀​↔≠疱疹疫苗嗎(ma)？

無論是(shì)否接種過水(shuǐ)痘疫苗，都(dōu)可(kě)以接π™≤✔種帶狀疱疹疫苗。

4、接種帶狀疱疹疫苗，可(kě)以預防水(shuǐ)痘嗎(ma)？

不(bù)能(néng)，水(shuǐ)痘是(shì)原發性感染，接種帶狀疱疹疫苗并不(bùΩ≤∏)能(néng)預防水(shuǐ)痘。

5、接種帶狀疱疹疫苗，會(huì)反而患病嗎(ma)？

不(bù)會(huì)。它是(shì)一(yī)種重組疫苗，疫苗抗原是(shì)糖蛋白(b φ∑≥ái)抗原，不(bù)是(shì)病毒本身(shēn)。因此，不(b♠&ù)會(huì)因為(wèi)接種此疫苗而得(de)上®¶♥(shàng)帶狀疱疹。

6、哪些(xiē)人(rén)不(bù)能(néng)接種帶狀疱疹疫苗？

對(duì)疫苗的(de)任何成分(fēn)或者在一(yī)劑接種之後産生(shēng)嚴重的(d≠₩¶¥e)過敏反應的(de)；

正在患帶狀疱疹的(de)人(rén)，待疱疹痊愈後，再接種帶狀疱疹疫✔φ←ε苗。

7、新冠感染後，多(duō)久可(kě)以接π↔種？

“楊康”後14天，可(kě)以接種

作(zuò)息時(shí)間(jiān)

上(shàng)午8：30 至 下(xià)午17：30

接種地(dì)址

昆明(míng)市(shì)官渡區(qū)老(lǎo)貴昆路(lù)14®‍₹♦9号牛街(jiē)莊昆明華希醫院

地(dì)鐵(tiě)線路(lù)：昆明(míng)地(dì)鐵(tiě)四号線牛街(jiē)¶‍✔莊站(zhàn)B出口。

聯系電(diàn)話(huà)

座  機(jī)：0871-67260902

黃(huáng)醫(yī)生(shēng)：13888395150

梁醫(yī)生(shēng)：13529163954